仙南地域広域行政事務組合について

総務課 企画財政課 会計課 衛生関係 消防関係

様式一覧

総務課

  Word Excel PDF
情報公開関係
 公文書開示請求書 36KB   83KB
個人情報保護関係
 個人情報開示請求書 41KB   134KB
 個人情報訂正請求書 41KB   132KB
 個人情報取扱是正申出書 41KB   131KB
 個人情報利用停止請求書 42KB   138KB

企画財政課

  Word Excel PDF
入札参加資格審査申請関係
 変更届 建設工事 33KB 89KB
建設関連 30KB 62KB
物品役務等 30KB 62KB
 喪失届 建設工事 29KB 63KB
建設関連 29KB 62KB
物品役務等 29KB 62KB
 承継申請書 建設工事 32KB 68KB
建設関連 32KB 68KB
物品役務等 32KB 68KB
 委任状 共通 29KB 68KB
 使用印鑑届 共通 28KB 58KB
入札関係
 入札書(記入例【PDF/71KB】) 建設工事 30KB 56KB
委託 31KB 57KB
物品売買 30KB 52KB
 見積書 建設工事 31KB 56KB
委託 31KB 56KB
物品売買 31KB 54KB
 委任状 建設工事 28KB 137KB
委託 28KB 139KB
物品売買 24KB 139KB
 入札辞退届 建設工事 26KB 47KB
委託  30KB 57KB
物品売買  25KB 48KB
 見積辞退届 建設工事 30KB 57KB
委託 30KB 59KB
物品売買 30KB 57KB
 質問回答書 建設工事  29KB 41KB
委託 29KB 39KB
物品売買 29KB 35KB
 入札参加心得 共通    82KB
契約関係
 契約書頭書 建設工事
(300万円以上)
25KB 71KB
建設工事
(300万円未満)
25KB 72KB
設計業務等
(300万円以上)
26KB 68KB
設計業務等
(300万円未満)
26KB 69KB
業務等
(300万円以上)
26KB 66KB
業務等
(300万円未満)
26KB 67KB
物品売買  26KB 70KB
 契約書本文   建設工事 98KB 306KB
設計業務等 81KB 280KB
業務等 63KB   233KB
物品売買 50KB   199KB
 変更契約書 建設工事  31KB   57KB
設計業務等 31KB   60KB
業務等 31KB   59KB
物品売買 31KB   59KB】 
(注)契約の内容により、上記契約書及び変更契約書により難いときは、組合と受注者とが協議して定めた契約書により契約することとなります。 
着工(着手)
 着手届・工程表 建設工事 32KB 65KB
委託 35KB 70KB
 ・別紙工程表様式 建設工事 62KB 195KB
委託 66KB 181KB
 現場代理人等通知書 建設工事 35KB 57KB
 現場代理人等通知書(共同企業体用) 建設工事 40KB 65KB
 管理技術者・照査技術者(変更)通知書 委託 36KB 77KB
 ・別紙経歴書様式 建設工事 30KB 40KB
委託 39KB 70KB
 一部下請負承認願 建設工事 39KB 70KB
 一部再委託承諾願 委託 41KB 68KB
 工事着手状況確認書 建設工事   【37KB   101KB
 権利(義務)の譲渡(承継)承諾願  委託   【37KB   82KB
物品売買   【37KB   81KB】 
施工(履行)
 打合簿(記入例【PDF/148KB】)
(注)この打合簿は、現場代理人及び主任技術者等の
   権限の範囲内の事項に限ります。
建設工事 43KB 59KB
委託 43KB 61KB
物品売買 43KB 60KB
 工事履行報告書 建設工事 39KB 61KB
 工事材料検査(確認)について 建設工事 37KB 66KB
 支給品受領書 建設工事 42KB 66KB
 支給品精算書 建設工事 40KB 69KB
 貸与品借用書  建設工事 39KB 70KB
委託  【46KB    【79KB
 貸与品返納書  建設工事 42KB 63KB
委託  【44KB    【71KB
変更
 工期の延期について 建設工事 33KB 53KB
 履行期間の延長願 委託 33KB 62KB
 納入期限の延長願 物品売買 33KB 59KB
 請負代金額の変更について(請求)  建設工事 31KB 73KB
 契約書第25条第8項の協議開始日について(通知) 建設工事 31KB 48KB
 工事請負代金の変更について(協議) 建設工事 30KB 53KB
 業務委託変更に伴う業務工程表の届 委託 33KB 74KB
完成(完了)
 工事出来高検査 建設工事 30KB 51KB
 工事出来高検査(スライド) 建設工事 30KB    【55KB
 ・出来高内訳書 建設工事 121KB    【247KB
 解体材料及び発生品納入書 建設工事 40KB    【64KB
 完成届 建設工事 30KB    【53KB
 業務完了報告書 委託 34KB    【68KB
 物品納入書 物品売買 34KB    【66KB
 工事改修等完了届 建設工事 30KB    【51KB
 工事目的物引渡書 建設工事 30KB    【50KB
 委託業務成果品引渡書 委託 31KB    【50KB
 物品引渡書 物品売買 31KB    【48KB
 指定部分に係る完成届  建設工事 31KB    【58KB
 出来形部分の工事目的物引渡書 建設工事 31KB】     【58KB
 修補等業務完了報告書 委託 33KB    【71KB
 取替等完了報告書 物品売買 33KB    【71KB
 部分使用同意書 委託 35KB    【69KB
 部分引渡同意書 物品売買 34KB    【66KB
 指定(引渡)部分に係る業務完了報告書 委託 34KB    【70KB
 指定(引渡)部分に係る物品納入書 物品売買  35KB    【68KB
その他 
 ○○に関する請求書   建設工事  29KB   61KB
委託  33KB   69KB
 ○○に関する承諾書 建設工事  29KB   61KB
 ○○に関する通知書  建設工事  30KB   64KB
委託 33KB   70KB
広告掲載関係
 広報誌広告掲載申込書 40KB 95KB
 ホームページ広告掲載申込書 37KB 102KB
 広告掲載申込書 37KB 100KB

会計課

  Word Excel PDF
 債権者登録申請書   100KB 77KB

衛生関係

  Word Excel PDF
衛生処理施設使用許可関係
 衛生処理施設使用許可申請書
 ・仙南リサイクルセンター(記入例【PDF/353KB】) 44KB 161KB
 ・仙南クリーンセンター(記入例【PDF/348KB】) 44KB 157KB
 ・角田衛生センター(記入例【PDF/341KB】) 42KB 147KB
 ・柴田衛生センター(記入例【PDF/346KB】) 41KB 152KB
 事業計画書 36KB 40KB
 使用車両一覧 34KB 20KB
 衛生処理施設使用変更許可申請書(記入例【PDF/192KB】) 32KB 127KB
 衛生処理施設使用変更届出書(記入例【PDF/159KB】) 31KB 109KB
資源ごみ袋製造関係
 資源ごみ袋製造届出書(記入例【PDF/135KB】) 30KB 85KB
 資源ごみ袋製造届出内容変更届(記入例【PDF/122KB】) 29KB 72KB
 資源ごみ袋製造休止届出書(記入例【PDF/118KB】) 29KB 68KB
 資源ごみ袋出荷状況報告書(記入例【PDF/128KB】) 44KB 83KB
指定ごみ袋販売所登録関係
 証紙売りさばき人指定申請書(記入例【PDF/240KB】) 34KB 66KB
 証紙売りさばき所の位置図と写真 31KB 35KB
 証紙売りさばき人氏名等変更届出書 23KB 51KB
 証紙売りさばき人廃止届出書 29KB 50KB

消防関係

  Word Excel PDF
火災予防条例関係
 喫煙等使用承認申請書 35KB 112KB
 防火対象物使用開始(変更)届出書 50KB 160KB
 防火対象物棟別概要追加書類 49KB 120KB
 火を使用する設備等(炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー等)設置届出書 40KB 133KB
 燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書 38KB 129KB
 ネオン管灯設備設置届出書 34KB 118KB
 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 45KB 138KB
 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 33KB 15KB
 煙火打上げ・仕掛け届出書 33KB 99KB
 催物開催届出書 35KB 118KB
 水道断減水届出書 32KB 91KB
 道路工事届出書 31KB 91KB
 指定洞道等(新規・変更)届出書 33KB 109KB
 少量危険物・指定可燃物の届出書 34KB 102KB
 少量危険物・指定可燃物の廃止届出書 34KB 100KB
 少量危険物等タンク検査申請書 35KB 106KB
 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 18KB 72KB
 露店等の開設届出書 17KB 66KB
消防計画(変更)届出/消防訓練実施計画(報告)届出
 消防計画作成(変更)届出書 40KB 92KB
 全体についての消防計画作成(変更)届出書 42KB 92KB
 消防訓練実施計画(結果)報告書 49KB 143KB
防火管理/防災管理
 防火・防災管理者選任(解任)届出書 81KB 132KB
 総括防火・防災管理者選任(解任)届出書 82KB 112KB
 防火管理者証再交付申請書 31KB 100KB
立入検査・防火対象物の点検に関する申請等
 改善計画,改善計画報告書 32KB 92KB
 防火対象物点検結果報告書 43KB   27KB
 防火対象物点検報告特例認定申請書 40KB   95KB
 管理権原者変更届出書(防火対象物) 42KB   18KB
 防災管理点検結果報告書 41KB   20KB
 防災管理点検報告特例認定申請書 39KB   95KB
 管理権原者変更届出書(防災管理対象物) 41KB   89KB
 防災管理点検票 148KB   213KB
 防火対象物点検票 315KB   410KB
消防用設備等に関する届出等様式
 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 48KB 138KB
 消防用設備等特例規定適用願(自動火災報知設備) 34KB 90KB
 消防用設備等検査済証明願 35KB 79KB
危険物に関する申請書
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書 38KB 117KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書 39KB 119KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書 33KB 104KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 42KB 126KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書 34KB 95KB
 完成検査済証再交付申請書 34KB 101KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 40KB 127KB
 予防規程制定・変更認可申請書 37KB 106KB
 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書 56KB 138KB
 許可指令等再交付申請書 36KB 108KB
 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書   35KB 98KB
 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書   35KB 96KB
危険物に関する届出書
 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 39KB 98KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書 36KB 122KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名数量又は指定数量の倍数変更届出書 35KB 108KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書 36KB 109KB
 危険物保安統括管理者選任・解任届出書 33KB 111KB
 危険物保安監督者選任・解任届出書 36KB 116KB
 実務経験証明書 32KB 59KB
 危険物製造所・貯蔵所・取扱所使用休止(再開)届出書 35KB 104KB
 危険物製造所等名称変更届出書(設置者の変更) 37KB 108KB
 軽微な変更届出書 35KB 108KB
液化石油ガス関係
 液化石油ガス設備工事届書   31KB   85KB
 特定液化石油ガス設備工事事業開始届書 29KB   84KB
 特定液化石油ガス設備工事事業変更届書 29KB   81KB
 特定液化石油ガス設備工事事業廃止届書 29KB   79KB
救急関係
 普通(上級)救命講習受講申請書 34KB 56KB
 救命入門コース講習受講申請書 34KB 55KB
 応急手当普及員講習受講申請書 41KB 77KB
 救命講習受講申請書(消防署で受講する場合) 49KB 89KB
 救命講習受講者一覧表 47KB 61KB
 救命講習実施届出書(普及員が事業所で講習する場合) 50KB 95KB
 応急手当指導員等認定証再交付申請書 40KB 83KB
 応急手当指導員等登録申請書 43KB 64KB
 応急手当普及啓発用資器材借用申請書 41KB 76KB
 患者等搬送乗務員講習受講申請書 38KB 99KB
 救急搬送証明願 31KB 61KB
その他
 り災申告書(不動産) 108KB 172KB
 り災申告書(動産) 102KB 192KB
 り災申告書(車両等) 43KB 125KB
 り災証明交付申請書 35KB 69KB

(注1)各書式は、業務ごとに分かれておりますので、注意してダウンロードしてください。
(注2)上記の書式は参考に掲載しています。この他の書式でも同じ内容であれば使用できます。